Баланопостит последствия. Лечение баланопостита у мужчин в домашних условиях

Признаки беременности после имплантации эмбриона

Это воспаление головки полового члена и препуция. Симптомы представлены болью, отеком, высыпаниями, скоплением выделений в препуциальном мешке. Диагноз устанавливают при физикальном осмотре, для выяснения причины проводят лабораторную диагностику: микроскопию мазка из уретры, бакпосев на флору и чувствительность к антибиотику, ПЦР-анализы на ИППП. Биопсию кожи выполняют при отсутствии положительной динамики на фоне терапии для исключения неопластического процесса. Лечение зависит от патогенетического фактора, может быть консервативным (антибиотики, антигистаминные, кортикостероиды), при опухолевой патологии и в отсутствие эффекта ‒ оперативным.

МКБ-10

N48.1

Общие сведения

Баланопостит чаще развивается у мальчиков в возрасте от 1 до 5 лет и у мужчин с сексуальным поведением высокого риска (полигамные отношения, нетрадиционная ориентация, пенильно-анальные контакты). Специалисты утверждают, что с воспалением головки пениса и препуция, выраженным в той или иной степени, хотя бы раз сталкиваются 30-50% мужчин, на эту патологию приходится 11% от всех обращений к урологу. Большинство случаев поддается консервативной терапии. Баланопостит кандидозной этиологии особенно тяжело протекает у людей с декомпенсированным сахарным диабетом, СПИДом, тяжелым гиповитаминозом. Рецидивирующее течение часто провоцирует рубцовый фимоз, что требует госпитализации в отделение клинической урологии и операции.

Причины балангопостита

Определенная роль принадлежит иммуносупрессивным расстройствам любого генеза (прием антибиотиков или гормонов, химиолучевая терапия, сопутствующая тяжелая генерализованная инфекция). Неадекватная гигиена приводит к размножению микрофлоры в смегме, что инициирует воспаление. У пожилых мужчин баланопостит развивается из-за склеротических процессов между головкой и кожей препуция при отсутствии сексуальной жизни. Состояние вызывает множество разноплановых этиологических факторов:

  • Специфические заболевания . Гонококки Нейссера, трихомонады , хламидии - наиболее часто выявляемые возбудители при генитальной инфекции. В 35-50% встречается комбинированный состав микрофлоры. Урогенитальный кандидоз в 90% осложняется воспалением головки и препуция. Также воспалительную реакцию в данной области диагностируют на фоне герпеса , ВПЧ и донованоза.
  • Неспецифические заболевания . У ребенка воспаление гениталий может развиться при детских инфекциях, ОРВИ , ангине . У взрослых причина баланопостита - хронические заболевания мочеполовой сферы: простатит , уретрит , орхоэпидидимит. Золотистый стафилококк, стрептококки группы В - наиболее часто выделяемые бактерии. Рецидивирующий баланопостит встречается у всех пациентов с рубцовыми изменениями в препуции.
  • Травматизация . Нарушение целостности кожи в результате укуса, ущемления молнией брюк, надрыв уздечки при сексуальном контакте или агрессивной мастурбации - входные ворота для инфекции. Микрофлора может распространиться из уретры при катетеризации, бужировании. Вторичное воспаление присоединяется после урологических операций. Иногда баланопостит провоцирует камень-смегмолит, образовавшийся в препуции из-за сгущения инфицированной смегмы.
  • Дерматологическая патология . У мужчин, вынужденных пользоваться уропрезервативами или памперсами из-за инконтиненции, на головке фаллоса и листке крайней плоти из-за постоянного раздражения мочой развивается контактный дерматит и вторичный баланопостит. Псориаз , красный плоский лишай, склерозирующий лихен и пр. сопровождаются воспалительными изменениями гениталий. Болезнь Боуэна и эритроплазия Кейра - предикторы рака полового члена - имеют схожие проявления.

Патогенез

Агенты, вызывающие баланопостит, делятся на инфекционные (патогенные, условно-патогенные микроорганизмы) и неинфекционные (травма, ожог, контакт с химическими веществами и пр.). В области гениталий чрезвычайно развиты кровеносная и лимфатическая сети, что проявляется выраженной экссудацией при воспалении, вплоть до развития фимоза и парафимоза . Повышенная температура и влажность в препуции, щелочная реакция смегмы (а при сахарном диабете еще и глюкоза) способствуют усиленному размножению аэробных и анаэробных микроорганизмов и вирусов.

Нарушение правил гигиены, равно как и частый контакт с агрессивными средами, приводят к реализации патогенных свойств у условных возбудителей или к преобладанию патогенной микрофлоры над условно-патогенной. У детей баланопостит часто развивается после грубой ретракции крайней плоти при фимозе, длительном нахождении в памперсах или при генерализаци какой-либо инфекционной болезни.

Классификация

Баланопостит может быть первичным либо сопровождать какой-либо патологический процесс (СД, опухоль). По типу возбудителя выделяют специфический и неспецифический баланопостит, по характеру течения - острый или хронический, осложненный или неосложненный. Специалистами используется классификация, учитывающая преобладание клинических проявлений, на основании которых различают следующие формы:

  • Простая катаральная . Воспалительный процесс выражен незначительно, на головке пениса и крайней плоти имеются участки гиперемии. Данная форма типична для мужчин с латентными ИППП, для возрастных пациентов с отягощенным преморбидным фоном (СД, метаболический синдром , сердечно-сосудистая недостаточность).
  • Папулезная . Гиперемия выражена умеренно, но визуализируются узелковые элементы. Этот тип баланопостита ассоциирован с красным плоским лишаем, псориазом, эритроплазией Кейра.
  • Склероатрофическая . Встречается у пожилых людей, при осмотре можно увидеть трещинки, эрозии, участки склерозирования и атрофии с небольшой фоновой гиперемией. Типичен рубцовый фимоз.
  • Веррукозная и вегетирующая. Появлению разрастаний и вегетаций предшествует папилломавирусная инфекция, урогенитальный туберкулез и др. Гиперемия умеренная.
  • Гранулематозная. Характерна для пациентов с тяжелой иммуносупрессией в результате прогрессирования оппортунистических инфекций, например, генерализованного урогенитального кандидоза. Гранулематозные разрастания сопровождают хронический рецидивирующий баланопостит.
  • Везикулезная . Покраснению кожи и появлению пузырьков-везикул предшествует выраженный зуд. Типичный пример - герпетические высыпания, сопровождаемые реактивным баланопоститом.
  • Пустулезная . Гиперемия вариативна (от небольшого покраснения до выраженного), визуализируются множественные пустулы (например, баланопостит на фоне донованоза).
  • Буллезная . Появление на гиперемированном кожном покрове пузырей свидетельствует о токсико-аллергической природе заболевания. Размер пузырей различен, без лечения и при продолжающемся контакте с провоцирующим агентом образуются эрозии.
  • Эрозивная и эрозивно-язвенная . Встречается при ряде патологий: сифилисе , болезни Венсана, туберкулезе.
  • Гангренозная . Сопутствует мягкому шанкру, также может предшествовать молниеносной форме гангрены Фурнье . Наиболее тяжелый тип баланопостита с вероятной самоампутацией пениса и развитием летальных осложнений.

Симптомы баланопостита

Клинические проявления вариативны, зависят от возбудителя, остроты процесса, сопутствующей патологии. Характер кожных высыпаний различен. Для всех типов общим является отек, гиперемия (различной степени выраженности), болезненность, ограничение подвижности крайней плоти, при дерматологической патологии - кожный зуд. Наиболее благоприятная катаральная форма проявляется ярко: пациенты предъявляют жалобы на мучительный зуд, сильную боль в области поражения, жжение при мочеиспускании, отек кожи препуция и головки.

При грибковом баланопостите по мере прогрессирования инфекции появляются глубокие трещины, из-за нарастающей инфильтрации крайняя плоть не сдвигается. Выделения беловатые, с кефирным запахом, на поверхности внутреннего листка плоти и головке могут присутствовать пленки, после их удаления остается кровоточащая ранка.

Герпетический баланопостит проявляется характерными прозрачными пузырьками-везикулами, постепенно их содержимое мутнеет, а сам элемент разрешается с образованием желто-коричневой корочки. Может повышаться температура, страдает общее состояние: имеют место слабость, озноб, потеря аппетита. У некоторых пациентов увеличиваются регионарные лимфоузлы. Выраженность болевого синдрома обусловлена вовлечением в процесс нервной ткани, где персистирует вирус.

Чем больше ослаблены иммунные реакции, тем выше вероятность перехода везикулезной формы в эрозивно-язвенное и гангренозное воспаление. При гангренозной форме общее состояние тяжелое, что можно объяснить интоксикацией и лихорадкой, половой орган резко увеличен в размерах, из тканей истекает гной, сукровица. Может присутствовать тахикардия и падение давления, что является предиктором (предвестником) возможного бактериотоксического шока.

Хронический баланопостит имеет стертую симптоматику: гиперемия эпизодическая, выраженного отделяемого из препуция нет, дискомфорт усиливается после полового контакта, физической нагрузки. Употребление острого и алкоголя усугубляет неблагоприятные симптомы. Хронизация процесса часто приводит к атрофии, кожа гениталий при этом сухая, сморщенная, тонкая, легко травмируется и периодически кровоточит.

Осложнения

Осложнения представлены фимозом (если баланопостит первичен), частыми рецидивами инфекционно-воспалительных процессов мочевых путей, нарушением сексуальной функции. Вероятность развития пенильного рака выше у пациентов с фимозом и баланопоститом. Описаны случаи образования смегмолитов (камней из смегмы) в препуции. У детей инфекция чаще распространяется на верхние мочевые пути (пиелонефрит , гидронефроз). При гангренозном типе может произойти самоампутация полового члена. На фоне ослабленной работы иммунитета развивается грибковая септицемия, бактериотоксический шок .

Диагностика

Этиологический фактор воспаления головки и кожи препуциального мешка требует уточнения. Морфологическое исследование обосновано, если баланопостит не проходит на фоне упорного лечения. Инструментальная диагностика не требуется, исключение - новообразование полового члена с реактивным воспалением. Лабораторная диагностика направлена на всестороннее обследование, включая выявление заболеваний, поддерживающих баланопостит (СД, СПИД, атеросклеротические процессы, нарушение кровообращения). Алгоритм диагностики включает:

  • Сбор анамнеза и осмотр . Врач-уролог устанавливает связь воспаления с причинным фактором: травматизацией, незащищенным половым контактом, приемом антибиотиков, использованием спермицидов и пр. В 30% провоцирующий фактор установить невозможно. При осмотре оценивается характер высыпаний, состояние регионарных лимфоузлов.
  • Лабораторные анализы. Изначально выполняется микроскопия мазка . При повышении количества лейкоцитов, бактерий показано дальнейшее обследование: ПЦР-анализ на ИППП, посев биоматериала на питательные среды. Проводится тестирование на ВИЧ, сифилис. Если есть сведения о поездке пациента в эндемичные районы, обосновано прохождение диагностики на донованоз. При подозрение на генитальный туберкулез рекомендована консультация фтизиоуролога и специальные тесты.

Лечение баланопостита

Терапевтические мероприятия зависят от причины, первоочередное внимание уделяют терапии основного заболевания. Пациенту объясняют необходимость личной гигиены. При венерическом генезе препараты получают оба партнера. Мужчинам с аллергией следует отказаться от раздражителей (ароматных мыл, гелей, косметических спреев). Во время полового акта при недостаточном увлажнении можно использовать нейтральную смазку. Варианты лечения баланопостита включают:

  • Системное медикаментозное . Антибактериальные препараты назначают для подавления присоединившейся вторичной инфекции, антигистаминные и кортикостероидные средства - при зуде и аллергических проявлениях. При герпесе, ВПЧ-инфекции применяют противовирусные лекарства и иммуномодуляторы. Противогрибковые препараты используют в комбинации с гормонотерапией при кандидозе на фоне ослабленного иммунитета, при генерализации поражений.
  • Местное . Гормональные, антибактериальные и противогрибковые препараты могут применяться местно в виде кремов, мазей, спреев. Облегчению симптомов при бактериальной инфекции способствуют орошения антисептическими растворами. Детям назначают теплые ванночки с отварами трав, обладающих противовоспалительным действием.
  • Оперативное . Осложненный баланопостит, протекающий на фоне дерматологических заболеваний, сопровождающий раковые и предраковые патологии, с рубцовым фимозом - показание к хирургическому лечению - циркумцизио (обрезанию). Если причина воспаления - фимоз с узким кольцом крайней плоти, возможно выполнение препуциопластики. При сопутствующей опухоли пениса объем операции зависит от типа новообразования и стадии.

Прогноз и профилактика

Прогноз при первичном неосложненном баланопостите благоприятный, при вторичном - зависит от сопутствующей патологии. Если консервативные мероприятия неэффективны, оперативное лечение всегда избавляет от неприятных симптомов. Профилактика подразумевает соблюдение правил интимной гигиены, отказ от случайного секса без презерватива, прохождение регулярного профилактического осмотра урологом. За гениталиями мальчиков нужен тщательный уход: памперсы следует своевременно менять, не допускать образования опрелостей, не пытаться грубо сдвинуть головку члена при физиологическом фимозе.

Данному заболеванию свойственна острая форма - как начала процесса, так и его протекания.

Признаками начинающегося баланопостита являются отек и несвойственное покраснение крайней плоти и головки полового члена, покалывание во время процедуры мочеиспускания, а так же по завершению полового акта.

Какие бывают симптомы баланопостита (баланита)?

Если у больного к появившимся изменениям внешнего вида головки члена присоединяются следующие симптомы, значит можно говорить о наличии у мужчины:

  • появление эрозивных пятен и язв на половом члене;
  • специфические выделения с гноем и запахом из гениталий;
  • зуд, жжение, дискомфортные ощущения. При этом процедуры личной гигиены не приносят облегчения;
  • увеличение паховых лимфоузлов, а так же их болезненность;
  • отечность в месте, где спровоцировано воспаление;
  • такие же по описанию процессы затрагивают и внутреннюю часть – выстилку – полового члена;
  • движения мужчины становятся более скованными.

Если не начать незамедлительное лечение, болезнь прогрессирует и к уже полученным симптомам добавляются более серьезные, усугубляющие состояние заболевшего:

  • ощущение слабости, недомогания, возможное увеличение температуры тела;
  • выделения приобретают зеленоватый цвет и становятся гуще;
  • слизистая начинает отслаиваться даже при отсутствии движений;
  • мочеиспускание, сопровождающееся сильной болью.

Если наблюдался первый раз, то обычно для его лечения не требуется большого количества времени и усилий.

Если же данное заболевание будет возникать с периодической частотой, снова и снова доставляя беспокойство больному, значит болезнь приобрела хроническую форму. Спровоцировать заболевание в этом случае может незначительное попадание инфекции на половой член мужчины.

Баланопостит имеет свойство возникать у человека в любом возрасте – как от грудничков до подростков, так и мужчин пожилых и даже совсем старых.

Чтобы врач имел возможность точно определить наличие баланопостита у пациента, необходимо назначение некоторых анализов:

  • анализ крови — как общий, так и биохимический;
  • исследование мочи с помощью общего анализа;
  • исследование выделений на бактерии;
  • анализ на наличие сифилиса и ВИЧ.

Дополнительно могут исследоваться мочевыводящие пути с помощью ультразвука для уверенности в постановке диагноза. Так же врач может назначить уретроскопию для этой же цели. проводят или хирургически, в зависимости от формы патологии. В некоторых случаях применяются , но посещение врача все же необходимо.

Каковы причины возникновения баланопостита у мужчин

Так как данное заболевание имеет инфекционный характер, то возбудителями, провоцирующими его, могут быть:

  • микрофлора, состоящая из неспецифических бактерий – стрептококков, анаэробных кокков;
  • возбудители заболеваний, способные к передаче половым путем;
  • различные вирусы, не исключая вирус папилломы человека;
  • наличие грибков.

Причины, способные вызвать у мужчины появление баланита, либо баланопостита, могут быть как банальными – незначительное раздражение при пользовании презервативом, с последующей отечностью, так и более серьезными – грибки и бактерии, спровоцировавшие инфекцию, и впоследствии само заболевание.

Наиболее частыми провокаторами этой неприятной ситуации могут быть:

  • использование средств личной интимной гигиены, которые способны вызвать аллергию, зуд и чувство жжения;
  • травмирование полового члена, либо получение им увечий;
  • развивающаяся инфекция пениса, возникшая при попадании грибков или бактерий и распространение ее на покровы кожи, находящиеся вокруг полового члена при наличии ран и трещинок;
  • игнорирование личной гигиены, как ежедневной, так и по завершению полового акта;
  • частое мытье полового органа, вследствие чего истончение кожи и появление сухости, которая становится склонна к травмированию во время сексуального контакта;
  • сахарный диабет, если он присутствует у мужчины, способен провоцировать появление баланопостита независимо от его возраста;
  • если головка полностью не открывается вследствие фимоза, данная ситуация так же способствует появлению баланита;
  • псориаз способен провоцировать данное заболевание;
  • баланопостит имеет свойство возникать в качестве осложнения половых инфекционных заболеваний (гонорея, сифилис, трихомониаз, и т.д);
  • часто меняющийся половой партнер;
  • простуда, либо переохлаждение организма;
  • заболевания почек.

Можно разделить на такие подвиды данной болезни: простая; эрозивная; гангренозная .

Простая форма характеризуется отечностью и размягчением внутреннего покрова крайней плоти и головки пениса. Впоследствии появляются эрозивные очаги разного размера, сопровождающиеся выделениями с гноем, а так же зудом и жжением.

Эрозивная форма характеризуется образованием отмершей кожицы, имеющей белый цвет и отделенная участками, которые переходят в эрозивные пятна с четко очерченными краями.

Гангренозная форма несет с собой общую слабость с сопутствующей лихорадкой. Воспаленная головка пениса и крайняя плоть покрывается глубокими гнойно-некротическими язвами разного размера, которые очень долго заживают. В связи с этим провоцируется развитие фимоза.

Хроническую форму делят на индуративную (морщинистость головки пениса и его крайней плоти), язвенно — гипертрофическую, которая протекает длительное время с меньшими симптомами.

В преобладающем большинстве находятся случаи с тяжелым течением данного заболевания, особенно если у больного язвенная или гангренозная форма.

Если указанные выше части полового члена поражены поверхностно – эрозивно, то болезнь протекает легче.

У больного в некоторых случаях можно наблюдать повышенную сексуальную возбудимость . Это происходит по причине задействования чувствительных рецепторов на начальной стадии заболевания.

Хроническая форма баланопостита присуща пациентам , перенесшим венерические заболевания, при наличии сахарного диабета, герпеса, микоза, и других инфекционных заболеваний.

Еще баланопостит бывает роговым изъявляющимся . Он встречается нечасто, в основном у мужчин пожилого возраста.

Характерным признаком данного вида баланопостита является появление на головке члена неплотного бородавчатого возвышения, имеющего розовый цвет, и язву в виде кратера в его структуре.

Если в организм проникает возбудитель гонореи – гонококк, который обычно сопровождает острая гонорея, то возможно появление гонококкового баланопостита .

Заболевание характеризуется обильным количеством выделений мочеиспускательным каналом. Ему присущ катаральный и эрозивный круговидный характер.

Отчего возникает кандидозный баланопостит и каковы его симптомы?

Причина болезни – дрожжеподобный грибок Кандида, который попал на слизистую головки пениса.

Наиболее подвержены мужчины, болеющие сахарным диабетом. Так же имеет место получение баланопостита в виде осложнения после прохождения лечения какого-либо заболевания курсом антибиотиков.

Также может стать провокатором кандидозного баланопостита.

Не исключено заражение этим видом болезни от женщины, если половая партнерша является просто носительницей грибка. После того, как грибок попадет к мужчине, он несет опасность для него.

Симптомами этой болезни могут быть покрасневшая, отечная, головка пениса и крайней плоти, ее раздраженность. Наличие красных пятен на головке разных размеров.

Главный симптом кандидозного баланопостита – появление творожистых выделений, имеющих белый цвет . Так же присутствует зуд, жжение, дискомфорт и неприятный запах.

Чтобы исключить у себя появление баланопостита в разных формах и видах, мужчина должен неукоснительно соблюдать личную гигиену, использовать средства индивидуальной защиты, своевременно лечить фимоз, если есть таковой, а также регулярно посещать уролога.

Так же не следует откладывать посещение врача при обнаружении начальных признаков воспалительного процесса на половом члене. Если факторы, сопровождающие заболевание случаются регулярно, есть необходимость обследования и партнерши.

Баланопостит – это заболевание, от которого страдают как женщины, так мужчины и даже дети.

Давайте рассмотрим, что такое баланопостит, основные причины и симптомы заболевания. А также в чем опасность баланопостита и методы его лечения.

Код по МКБ-10

N48.1 Баланопостит

Причины баланопостита

Баланопостит представляет собой воспаление, поражающее головку и половой член у мужчин. Заболевание может появиться в любом возрасте, так как причиной воспаления может стать грибок, бактерии или контактный дерматит. Чаще всего, от баланопостита страдают дети. В детском возрасте крайняя плоть закрывает головку полового члена, что существенно повышает риск развития заболевания. Воспалению подвержены мальчики с фимозом и узкой крайней плотью.

В некоторых случаях, воспаление появляется из-за нарушений правил гигиены или плохой подвижности крайней плоти. Лечение воспалительного заболевания направлено на устранение болезненной симптоматики и поддержание нормальных условий гигиены.

Как правило, во взрослом возрасте от баланопостита чаще страдают мужчины. Заболевание представляет собой комбинацию простита и баланита, то есть двух отдельных заболеваний. Так, при баланите воспаление поражает головку полового члена, а при простите – ткани крайней плоти. Но чаще всего, обе проблемы возникают сразу, поэтому заболевание и получило название баланопостит.

Причины баланопостита разнообразны, но, как правило, воспаление появляется из-за смешанной инфекции. Точно установить, какая бактерия вызвала заболевание очень сложно и не всегда возможно. Наиболее встречаемые причины баланопостита: дрожжевой грибок (возбудитель кандидоза), стрептококки , бактероиды, гарднерелла. Для появления баланопостита необходимо сочетание двух факторов – инфекционного раздражителя и подходящих условий для его развития. Так, инфекционный фактор заболевания – это попадание возбудителя в препуциальный мешок.

Основные причины и предрасполагающие факторы баланопостита:

  1. Незащищенный половой акт с партнершей, у которой дисбиоз влагалища. (При дисбиозе, в женском влагалище находится много бактерий, которые вызывают воспаление головки полового члена).
  2. Анальный секс без презерватива и оральный секс с партнершей, у которой есть заболеваний полости рта.
  3. Несоблюдение правил интимной гигиены приводит к тому, чтоб под крайней плотью начинает скапливаться смегма, которая является отличным полем для роста любых инфекций. Именно смегма и становится причиной воспаления и впоследствии баланопостита.
  4. Узкая крайняя плоть и фимоз (головка полового члена открывается с трудом или не открывается вообще) осложняют процесс гигиены, что приводит к застою разлагающейся смегмы в препуциальном мешке.
  5. Нарушения обмена веществ и хронические заболевания, к примеру, сахарный диабет – это еще одна причина баланопостита. На головку полового члена и крайнюю плоть попадают капли мочи с повышенным содержанием сахара, что создает условия для развития инфекции.
  6. Трихомонадный или гонорейный уретрит также могут быть причиной баланопостита. Из-за гнойных выделений из мочеиспускательного канала, снижается резистентность слизистой оболочки головки полового члена, что приводит к воспалительным проявлениям.

Все вышеописанные причины и предрасполагающие факторы, могут вызвать баланопостит. Любая инфекция, попадающая на головку полового члена, сразу вызывает воспаление. Баланопостит протекает длительно, с периодами обострения, что хуже поддается лечению.

Баланопостит после секса

Баланопостит после секса – это не редкость. Так, заболевания влагалища у партнерши и незащищенный половой акт – это основные причины баланопостита после секса у мужчин. Но заболевание проявляет себя не сразу, а начинает вызревать. Так, инкубационный период баланопостита зависит от его вида и может длиться от 2 дней до нескольких недель, а то и месяцев. Опасность в том, что во время секса, партнеры передают друг другу болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают недомогание. При этом даже соблюдение всех правил и норм гигиены не является защитой от баланопостита после секса.

При первых признаках заболевания, как правило, ни мужчины, ни женщины, не спешат обращаться за медицинской помощью. Но, несмотря на проявляющуюся болезненную симптоматику никто от секса не отказывается. В некоторых случаях, сокрытие симптомов баланопостита у одного из супругов, это причина измены. Своевременная диагностика заболевания и лечение – это идеальный вариант для предупреждения развития инфекции и воспаления. Но не стоит забывать о мерах безопасности, которые помогут защититься от баланопостита.

Баланопостит после обрезания

Баланопостит после обрезания возникает крайне редко, так как процедура удаления крайней плоти защищает от скопления бактерий и вредоносных микроорганизмов. Обрезание – это самый эффективный и быстрый метод устранения баланопостита. Полностью или частично удаленная крайняя плоть, открывает головку члена и решает проблемы физиологического характера. При этом уздечка, которая является центром нервных окончаний, лимфатических и кровеносных сосудов – не травмируется. Благодаря этому, операция позволяет избежать серьезных осложнений в реабилитационный период.

Если баланопостит вызван фимозом, то обрезание позволяет решить две проблемы одновременно. Операция открывает головку полового члена и удаляет крайнюю плоть, где скапливались бактерии и микроорганизмы, провоцирующие воспалительные процессы. Баланопостит после обрезания может возникнуть в том случае, если у мужчины хроническая форма данного заболевания, нарушена эректильная дисфункция, плоскоклеточный рак или хронический простатит. При остром баланопостите обрезание противопоказано. Перед проведением операции необходимо устранить воспалительный процесс.

Передается ли баланопостит?

Передается ли баланопостит и насколько заразно данное заболевание – весьма актуальный вопрос для пациентов, которые впервые столкнулись с подобным воспалительным процессом. Несмотря на то, что баланопостит вызывается грибковой или бактериальной микрофлорой, заболевание преимущественно не передается. Так, для возникновения воспалительного процесса обязательным является наличие предрасполагающих факторов. К данным факторам относят пониженные защитные свойства иммунной системы, повреждение целостности эпителиальных покровов крайней плоти и головки полового члена.

Урологи отмечают, что баланопостит передается половым путем, то есть мужчина сможет заразить женщину. Это связано с тем, что баланопостит свойственен как мужчинам, так и женщинам. А вот вирусная или грибковая инфекция, которая стала причиной заболевания, может легко инфицировать женщину. Это возможно при незащищенном половом акте, то есть без презерватива. Патогенная или инфицированная микрофлора женского влагалища также может стать причиной заражения у мужчины и дальнейшего развития баланопостита.

Основные формы баланопостита, передающиеся половым путем:

  • Грибковый баланопостит – чаще всего встречается кандидозный баланопостит (молочница). Заболевание передается при оральном сексе, так как грибки способны размножаться и на слизистой оболочке языка и ротовой полости.
  • Гарднереллезный баланопостит – воспаление, вызванное Gardnerella vaginali (анаэробная бактерия). Особенность бактерии в том, что она долго не проявляет себя. Незащищенные половые акты провоцируют развитие баланопостита, который может перейти в неспецифический уретрит.
  • Цирцинарный баланопостит – чаще всего возникает из-за инфицирования хламидиями. Особенность данной формы в том, что на головке полового члена появляются красные пятна цилиндрической формы с четко очерченными границами. Заразиться цирцинарным баланопоститом можно при незащищенном половом акте, оральном и анальном сексе.

Симптомы баланопостита

Симптомы баланопостита проявляются индивидуально у каждого пациента и зависят от формы заболевания. Типичных проявлений воспаления не так уж много. Основные симптомы – боль, локализованная на головке полового члена и зуд. Очень часто, на первых порах развития заболевания, пациент не замечает у себя признаков воспалительного процесса. И это не удивительно, так как для баланопостита характерно атипичное, бессимптомное течение на первых стадиях развития.

Но в большинстве случае, симптоматика баланопостита проявляется как гиперемия кожи, припухлость головки полового члена, налет в веночной борозде и на головке, сыпь, увеличение лимфоузлов в паху, эрозивно-язвенные поражения.

Стадия заболевания

Полная симптоматическая картина

Начальная стадия баланопостита

Общее недомогание.
Покраснение, зуд и отечность.
Болезненность и неприятный запах.
Выделения на головке полового члена.

Прогрессирующий баланопостит

Эрозии и изъязвления.
Шелушение, корки, трещины.
Паховый лимфаденит.
Фимоз.

Симптомы запущенного баланопостита

Боли в суставах и артрит.
Общий лимфаденит.
Конъюнктивит.
Меатальный стеноз (появляется после хирургических вмешательств).
Сыпь на коже, на слизистых оболочках и в полости рта.
Злокачественное преобразование баланопостита.

Особенность баланопостита в том, что заболевание может проявляться большим количеством разных симптомов, которые на первый взгляд не взаимосвязаны. Но профессиональные урологи объединяют симптоматику баланопостита в три группы:

  1. Дискомфорт в области головки полового члена, доставляющий неудобства (резь, зуд, жжение, боль). Некоторые пациенты отмечают повышенную чувствительность и преждевременную эякуляцию из-за баланопостита, что негативно сказывается на продолжительности полового акта.
  2. Трещины, язвы, покраснения, сухость, раздражение, красные пятнышки и другие внешние признаки заболевания.
  3. Интенсивные выделения с головки полового члена. В норме смегма образуется в небольшом количестве, но из-за баланопостита выделения могут быть настолько интенсивными, что больному приходится несколько раз в день проводить гигиенические процедуры и менять нижнее белье.

Все вышеописанные симптомы могут появляться как одновременно, так и по-отдельности. Но присутствие любого из вышеописанных симптомов может говорить о наличие баланопостита. Без надлежащего лечения заболевание начинает прогрессировать и переходит в гнойничково-язвенную, флегмонозную или гангренозную форму. В некоторых случаях, у пациентов возникает пахово-бедренный лимфаденит. А из-за острого течения воспаления, хронических болей и гиперемии кожи, может развиться фимоз, так как происходит рубцовое сморщивание кожи.

Инкубационный период баланопостита

Инкубационный период баланопостита – это отрезок времени с момента инфицирования до появления первой симптоматики заболевания. Если говорить о баланопостите, то необходимо понимать, что заражение может случиться не только из-за незащищенного полового акта, но и из-за ослабленной иммунной системы и наличия хронических заболеваний.

Чаще всего, баланопостит вызывается неспецифическими микроорганизмами: протеями, грибами Candida, стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой. Появление воспаления может спровоцировать прием кортикостероидов или длительная терапия антибиотиками. В этом случае, об инкубационном периоде говорить бессмысленно.

Баланопостит – это заболевание, которое не имеет временных рамок появления первых симптомов после инфицирования. Инкубационный период баланопостита зависит от таких факторов, как:

  • Какие микроорганизмы вызвали воспалительный процесс. Урологи отмечают, что микробы и бактерии уреплазмы, хламидии, микоплазмы, гарднерелла и грибы Кандида могут передаваться при анальном и оральном сексе, вызывая симптоматику баланопостита.
  • Индивидуальные особенности организма и защитные свойства иммунной системы также играют важную роль в инкубационном периоде воспалительного процесса.

Так, если у пациента ослаблена иммунная система, то из-за внешнего инфицирования, инкубационный период заболевания может длиться от нескольких дней до недели. Если иммунная система в норме, то инкубационный период может длиться от трех недель до месяца. Но некоторые виды баланопостита, к примеру, гарднереллезный, на первых стадиях протекают бессимптомно.

Температура при баланопостите

Температура при баланопостите это редкий симптом, который возникает только при остром течении заболевания или у пациентов с ослабленной иммунной системой. Как правило, высокая температура возникает из-за прогрессирования заболевания и усиления болезненной симптоматики. Так, наряду с высокой температурой, у пациентов может появляться гиперемия и опухание головки полового члена.

В некоторых случаях, температура при баланопостите свидетельствует о том, что в организме несколько очагов воспаления. При подобной симптоматике необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Врач назначит лечение для снятия болезненной симптоматики и высокой температуры. А после сдачи анализов и диагностики, уролог назначит лечение и профилактические мероприятия для устранения баланопостита.

Выделения при баланопостите

Выделения при баланопостите – это один из симптомов воспалительного процесса в организме. У любого здорового мужчины, на головке полового члена происходит образование смегмы (секрет сальных желез). Как правило, выделения не значительные и при соблюдении правил гигиены не доставляют проблем. При баланопостите выделения усиливаются, что заставляет проводить гигиенические процедуры несколько раз в день. В некоторых случаях из-за обильных выделений, мужчине приходится менять нижнее белье.

При несоблюдении правил гигиены, выделения при баланопостите будут усиливаться, вызывая сопутствующую симптоматику: боль, жжение, зуд, опухание головки полового члена и так далее. В любом случае, обильные выделения для мужчин не являются нормой и требуют консультации уролога.

Формы

МКБ 10 – представляет собой международную классификацию заболеваний. Баланопостит относится к урологическим заболеваниям, в реестре и медицинской документации имеет код N48.1

Кроме баланопостита в группу урологических заболеваний по МКБ-10 входят:

  • N00-N99 Болезни мочеполовой системы.
  • N40-N51 Болезни мужских половых органов.
  • N48 Другие болезни полового члена.
  • N48.1 Баланопостит.

Баланопостит у мужчин

Баланопостит у мужчин – самое распространенное заболевание, передаваемое половым путем. Баланопостит представляет два разных поражения – постит и баланит. Постит – это воспаление ткани крайней плоти, а баланит – воспалительный процесс на головке полового члена. Одновременное наличие обеих заболеваний получило название – баланопостит. Существует первичный и вторичный баланопостит, они отличаются по природе своего возникновения. Давайте детальнее рассмотрим этиологию баланопостита у мужчин.

  • Первичный баланопостит у мужчин развивается из-за несоблюдения правил личной гигиены. Заболевание может появиться и из-за фимоза и скопления смегмы в препуциальном мешке. Из-за этого возникает механическое раздражение слизистой оболочки, а потом в процессе разложения и химическое раздражение крайней плоти и головки полового члена. Причины первичного баланопостита могут быть связаны с приемом сильных антибиотиков или использования средств интимной гигиены, в состав которых входят химические вещества.
  • Вторичный баланопостит у мужчин развивается на фоне хронических заболеваний (уретрит, сахарный диабет, аллергические заболевания). Фактором к развитию заболевания могут послужить простудные заболевания, механическая травматизация, временное отсутствие гигиенических мероприятий, частая смена половых партнеров или переохлаждение. Данная категория баланопостита требует особого лечения, так как заболевание может рецидивировать.

Баланопостит у женщин

Баланопостит у женщин представляет собой трихомонадную форму грибкового заболевания. Симптомы баланопостита и причины его появления у женщин, ничем не отличаются от симптоматики и причин возникновения данного заболевания у мужчин. Баланопостит может появляться из-за дрожжевого грибка, быть симптомом уретрита или выступать самостоятельным заболеванием. Баланопостит может появиться из-за хронических заболеваний, длительного приема лекарственных средств или пониженных защитных функций организма. То есть, заболевание носит инфекционную природу и очень часто появляется вместе с кандидозом, то есть молочницей.

Для того чтобы диагностировать баланопостит и назначить эффективное лечение, женщине необходимо пройти ряд исследований, сдать анализы и мазки. По результатам проведенных анализов, врач определяет форму заболевания и его причину, составляет схему лечения.

Лечение баланопостита у женщин и мужчин проходит одинаково. На ранних стадиях заболевания, врач назначает регулярные гигиенические процедуры с раствором фурацилина или перекисью водорода. При запущенных случаях, врач назначает антибиотики общего или местного действия. Как правило, длительность лечения не занимает дольше 7-10 дней.

Осложнения и последствия

Вопрос, который интересует многих мужчин, которым диагностировали данное заболевание. Опасность баланопостита в том, что без лечения, воспалительный процесс с головки полого члена постепенно поражает мочеиспускательный канал, что приводит к развитию инфекций мочевыводящих путей. А из-за воспаления крайней плоти может начать формироваться рубцовый фимоз. Если заболевание имеет хронический характер и часто рецидивирует, то это может стать причиной сниженной чувствительности головки полового члена и атрофии рецепторного аппарата. В результате, баланопостит негативно сказывается на качестве половой жизни и потенции в целом.

Баланопостит представляет собой инфекционное воспаление головки полового члена и крайней плоти. Болезнь имеет несколько разновидностей, которые зависят от течения заболевания и локализации воспаления. Этиологические факторы баланопостита – вредоносные микроорганизмы (грибы рода Кандида, стафилококки, кишечная палочка, гарднерелла).

Баланопостит бывает острым и хроническим, а в зависимости от тяжести воспаления: поверхностным, эрозивным и гангренозным. Опасность заболевания и в том, что оно передается во время полового акта. Так, если у партнерши кольпит различной этиологии, то это может стать причиной инфицирования мужчины и появления баланопостита.

Осложнения баланопостита появляются у тех пациентов, которые отказываются от терапии или не закончили назначенную врачом-урологом схему лечения. Осложнения возникают и из-за неправильно подобранной терапии и обострения хронических заболеваний. Давайте рассмотрим основные осложнения баланопостита:

  • Лимфагенит – воспалительное заболевание, поражающее сосуды пениса и паховый лимфаденит. Из-за отсутствия лечения, подобное осложнение может стать причиной ампутации пениса или привести к гангрене.
  • Гангренозный баланопостит – тяжелое осложнение, которое возникает из-за запущенной эрозивной формы баланопостита. При гангренозном воспалении у пациента повышается температура, наблюдается интоксикация организма, отечность, некротические гнойные язвочки на половом органе. Именно эта форма всегда вызывает фимоз, а также может стать причиной перфорации крайней плоти и медленно заживающих язв.
  • Онкология – самое опасное из всех возможных осложнений баланопостита. Злокачественные опухоли пениса необратимы, сопровождаются длительным воспалением и другой патологической симптоматикой.

Последствия баланопостита

Последствия баланопостита во многом зависят от вида и формы воспалительно-инфекционного заболевания. На последствия влияет возраст пациента и особенности организма, наличие хронических заболеваний и проявляющаяся при баланопостите симптоматика. Также, на последствия заболевания влияет неправильное и несвоевременное лечение. Давайте рассмотрим последствия воспаления, которые чаще всего возникают:

  • Атрофия рецепторов на головке полового члена. Это существенно снижает чувствительность полового органа и приводит к нарушениям половых функций (проблемы с потенцией, снижение ощущений при оргазме).
  • Не купированный воспалительный процесс, возникающий при баланопостите, может перейти на другие органы и вызвать ряд сопутствующих заболеваний.
  • Уретрит, то есть воспаление стенок мочеиспускательного канала – самое распространенное последствие баланопостита, вызывающие рези и боли при мочеиспускании, а также скопление гнойных масс в уретре.
  • Длительный воспалительный процесс приводит к деформации и уплотнению тканей полового органа. На пенисе появляются рубцы, фимоз и парафимоз (ущемление головки полового члена). Парафимоз вызывает сильные боли, посинение и увеличение головки полового члена.

Диагностика баланопостита

Диагностика баланопостита начинается с визуального осмотра у уролога, микроскопии, мазков и бактериального посева для определения возбудителя и составления плана лечения. Обязательным является анализ для исключения сифилиса, а также анализ крови на определение уровня сахара и консультация у аллерголога. Особенность баланопостита в том, что заболевание, как правило не вызывает трудностей в диагностике. При подозрении на баланопостит, пациенту необходимо пройти и сдать ряд следующих анализов и диагностических методов:

  • Визуальный осмотр уролога.
  • Бактериальный посев выделений с поверхности головки пениса и уретры.
  • Уровень сахара и глюкозы в крови.
  • Исследования на заболевания передающиеся половым путем.
  • Серологические тесты на сифилис.
  • Мазки-отпечатки с головки полового члена и крайней плоти.

В процессе диагностики баланопостита, врач должен дифференцировать такие заболевания, как:

  • Псориаз.
  • Рак полового члена.
  • Склерозирующий лишай – хроническое поражение кожи пениса, которое проявляется в виде белесоватых бляшек.
  • Лейкоплакия полового члена.
  • Болезнь Рейтера – кольцеобразное поражение головки пениса, которое вызывает эрозии на слизистой оболочке полового члена.
  • Баланит Зуна – покраснение головки полового органа, появление красных лоснящихся пятен.

Анализы при баланопостите

Анализы при баланопостите – это один из методов диагностики, который позволяет точно определить вид воспаления и назначить эффективное лечение. Давайте рассмотрим основные анализы при баланопостите, которые необходимо сдать:

  • Соскоб с поврежденной поверхности для выявления патогенных микроорганизмов и грибов. Чаще всего используют культуральный метод, позволяющий дифференцировать бактерии.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – используется для определения вагинозассоциированных микроорганизмов.
  • Бактериальный посев для выявления анаэробной микрофлоры (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp.).
  • Анализы на инфекции передающиеся половым путем методом ПЦР.
  • Микроскопия мазков-отпечатков от интактных пузырьков для обнаружения генитального герпеса.
  • Бактериологические исследования выделений с головки пениса (стрептококки, стафилококки).
  • Анализ крови на сахар и обследование у аллерголога.
  • Культуральное и бактериоскопическое обследование на трихомониаз и гонорею.

Прогноз

Прогноз баланопостита полностью зависит от того, на какой стадии развития заболевания больной обратился за медицинской помощью, и насколько запущен воспалительный процесс. Как правило, прогноз баланопостита благоприятный. Но некоторые формы заболевания могут перейти в хронические или рецидивирующие. При запущенном или остром баланопостите, уролог может назначить обрезание, то есть иссечение крайней плоти. В особо сложных случаях, проводят ампутацию полового члена и ставят дренаж для выведения мочи.

Баланопостит – это воспалительное поражение головки и крайней плоти полового члена. Опасность заболевания в том, что ему подвержены даже новорожденные дети. А некоторые формы воспаления передаются во время полового акта и могут возникать у женщин. Соблюдение правил интимной гигиены, смена нижнего белья и использование презервативов во время полового акта, позволят избежать воспалительного поражения. Но при первых симптомах воспаления и любых других недомоганиях в области половых органов, необходимо обращаться за медицинской помощью и лечить баланопостит.

Существуют сугубо мужские заболевания, которые приносят много неприятных минут представителям сильного пола. Причём без своевременно начатого адекватного лечения эти патологии могут приводить к очень серьёзным последствиям. К таким болезням относится баланопостит.

Что такое баланопостит

Баланопостит - воспалительное поражение головки мужского полового органа и препуция (крайней плоти). По разным статистическим данным, болезни подвержены от 3 до 7% мужчин всех возрастов, имеющих необрезанную крайнюю плоть.

Заболевание может протекать в разных формах: остро или хронически, периодически обостряясь.

Чаще всего воспаление возникает под воздействием микробных возбудителей - различных кокков, протея, кишечной палочки, а также специфической флоры, передаваемой половым путём (хламидий, гонококков, трихомонад, грибков, герпесвирусов).

Баланопостит - это воспаление головки полового члена и внутреннего лепестка крайней плоти

Заболевание проявляет себя болезненностью, жжением и зудом в области головки пениса, отёчностью и гиперемией (покраснением) крайней плоти. На головке могут появляться трещины, язвы, эрозии с серозным или гнойным отделяемым.

Частым осложнением баланопостита (особенно хронического) бывает фимоз (сужение препуция), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), снижение чувствительности головки пениса, что отрицательно сказывается на сексуальном здоровье мужчины.

Видео: врач-уролог о заболевании

Методы лечения патологии

Заметив неприятные симптомы, многие мужчины решаются пойти на приём к врачу и обращаются к дерматовенерологу. Это неправильно. Лечением баланопостита занимается уролог.

Схема терапии всегда разрабатывается индивидуально с учётом причин болезни и предрасполагающих факторов, которые необходимо устранить. Определяется форма патологии, стадия воспаления, вовлечённость в процесс других репродуктивных и мочевыводящих органов.

Мужчине назначают препараты для борьбы с возбудителем инфекционно-воспалительного процесса - антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства. Обязательно применяется местная терапия - ванночки, промывания, обработка поражённой области специальными мазями, кремами, антибактериальными и противовоспалительными средствами.

Сроки лечения зависят от причины баланопостита, возбудителя инфекционного процесса, сопутствующих заболеваний. Острая форма, вызванная стафилококками, лечится не дольше 10 дней. На фоне инфекций, передающихся при половом контакте (гонореи, сифилиса и других), патология лечится гораздо дольше, иногда не один месяц.

Хронический процесс требует длительной терапии, часто приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству. Вторичный баланопостит, возникший на фоне уже существующих патологий, требует первоначального устранения этих заболеваний.


Острая форма баланопостита, вызванная, к примеру, стафилококками, быстрее излечивается, чем хронический процесс

Лечение обычно проводится в домашних условиях, госпитализация требуется только в случае осложнённого процесса и необходимости проведения операции. На весь период лечения мужчина должен воздерживаться от сексуальных контактов.

Местное лечение

Первое условие эффективного лечения - тщательная гигиена головки члена и крайней плоти.

Мужчине назначаются средства для местного применения:

  • Ванночки с марганцовкой (перманганатом калия):
    • разводят в кипячёной воде несколько кристаллов средства, чтобы получить светло-розовый раствор;
    • опускают член с отведённой крайней плотью в ёмкость с раствором на 5–7 минут;
    • повторяют процедуру от 1 до 3 раз ежедневно в соответствии с врачебным назначением.
  • Ополаскивания фурацилином:
    • можно использовать готовый раствор или средство в таблетках, при этом в 250 мл воды растворяют 2 таблетки;
    • ополаскивания больного органа проводят по такому же принципу, как и раствором марганцовки.
  • Мирамистин в виде раствора. Широкий спектр действия препарата позволяет использовать его при любой форме баланопостита:
    • раствором обрабатывают весь половой член, промежность, область лобка;
    • делают ванночки с препаратом;
    • можно смачивать в средстве марлевую салфетку и накладывать её как компресс на головку на 3–5 минут.
  • Хлоргексидин для ванночек, компрессов и обмываний применяется дважды в день.
  • Фукорцин как антисептическое и заживляющее средство - им обрабатывают поражённую поверхность 2–4 раза в сутки.
  • Компрессы с раствором Диоксидина - накладывают на 5–10 минут дважды в день.
  • Ванночки с 2% раствором бикарбоната натрия (столовая ложка соды на литр тёплой воды) - эффективны при кандидозном баланопостите.

После лечебной ванночки или ополаскивания пенис нужно промокнуть марлевой салфеткой (желательно стерильной) и нанести прописанное врачом средство в виде мази.

Фотогалерея: растворы для ванночек и компрессов при баланопостите

Фукорцин - антисептическое средство, предназначенное для обработки воспалённых кожных покровов Раствор марганцовки применяют для лечебных ванночек при воспалении головки пениса Водный раствор фурацилина применяют для обмываний и ванночек при баланопостите Антисептическое средство Мирамистин применяют для компрессов и промываний при воспалении Раствор бикарбоната натрия (пищевой соды) рекомендуется для ванночек при баланопостите, вызванном дрожжевыми грибами
Диоксидин - антисептическое средство, применяемое для компрессов и промываний крайней плоти Хлоргексидин обладает широким спектром противомикробной активности, назначается для промываний при баланопостите

Для лечения разных форм патологии назначают местные средства в виде кремов и мазей. При этом может быть назначен один препарат или несколько средств могут комбинироваться между собой.

  • Левомеколь. Эффективная при любой форме недуга мазь с двумя активными компонентами - метилурацилом (регенерационное средство) и хлорамфениколом (антибиотиком). Средство накладывают на головку члена под стерильную повязку и оставляют на ночь, процедуру повторяют на протяжении 3–5 дней.
  • Синтомициновая мазь (линимент синтомицина). Антибактериальное наружное средство широкого спектра действия. Мазь эффективна при язвенном и гнойном баланопостите. Применяется 1 раз в сутки под повязку.
  • Мазь ксероформная. Назначается при простом баланопостите, обладает сильным противовоспалительным, антисептическим и подсушивающим эффектом. Накладывается на больной орган на ночь в течение 5 дней.
  • Тридерм или Акридерм. Эффективны и на ранних стадиях болезни, и при хронической форме с осложнениями. В состав входит антибиотик Гентамицин, противогрибковое средство Клотримазол, глюкокортикоид Бетаметазон (в составе Акридерма противогрибковый компонент отсутствует). Средство оказывает антимикробное, противовоспалительное и антимикотическое действие, снимает зуд и отёк. Мазь втирают в поражённые участки после обмывания головки пениса антисептическими средствами трижды в день.
  • Крем Розамет. Действующее вещество - Метронидазол, обладающий антимикробной активностью. Крем нужно наносить дважды в день на воспалённые участки.
  • Фуцидим (Фузидерм) - 2%-й крем с фузидиевой кислотой в качестве основного компонента. Лекарство нужно наносить на кожу крайней плоти и головки члена трижды в день на протяжении недели.
  • Комбинированный препарат Пимафукорт в виде мази или крема. Назначают 2–4 раза в день при баланопостите, вызванной грибковой флорой в сочетании с бактериальной. Мазь обладает мощным противовоспалительным, антимикробным и антигрибковым действием благодаря сочетанию гидрокортизона, антибиотика-аминогликозида неомицина и натамицина с противогрибковым свойством.
  • Бепантен (действующее вещество декспантенол). Эффективное средство для заживления, регенерации кожных повреждений. Крем или мазь Бепантен устраняет воспаление и увлажняет кожу. Средство нужно наносить на очищенную сухую кожу трижды в день.
  • Крем Эплан. Эффективное ранозаживляющее, бактерицидное, обезболивающее, регенерирующее средство. Рекомендуется при язвенном, эрозивном, простом баланопостите.
  • Гиоксизон - комбинированный препарат с антибиотиком и гидрокортизоном. Эффективен при эрозивном баланопостите. Мазь наносят на очищенный поражённый участок тонким слоем от 1 до 3 раз в день.
  • Банеоцин - средство с антибактериальной активностью. Назначают при воспалении, вызванном бактериальной флорой. Мазь наносят на поражённую кожу 1–2 раза в сутки под повязку.
  • Тетрациклиновая мазь - антибиотик в форме наружного средства.
  • Цинковая мазь. Обладает подсушивающим и противовоспалительным эффектом, наносится на поражённые области дважды в день.

При баланопостите на фоне аутоиммунных реакций организма, который сопровождается сильным зудом, жжением, болью, отёком, назначают мази на основе гормонов:

  • Лоринден (Локакортен, Локасален);
  • Преднизолоновую мазь;
  • Дермозолон;
  • Локоид;
  • Элидел;
  • Адвантан;
  • Гистан.

Обычно такие средства применяют 1–2 раза в сутки, нанося их на тщательно очищенные воспалённые участки. Гормональные средства противопоказаны при новообразованиях, гнойничковых поражениях, бактериальных инфекциях.

Кандидозный баланопостит лечат с применением наружных антигрибковых средств:

  • Флуконазола (Дифлюкана);
  • Ламизила;
  • Микогала;
  • Тербинафина;
  • Миконазола.

Эти средства втирают в очищенную кожу дважды в сутки, курс может быть длительным - от 2 до 4 недель.

При вирусной этиологии баланопостита назначают Циклоферон (он бывает в виде мази, раствора и в таблетках). Средство обладает выраженными иммуномодулирующими, противовирусными свойствами и может назначаться как на начальной стадии болезни, так и для лечения запущенных форм.

Сроки, кратность применения, дозировки всех вышеназванных средств устанавливаются врачом индивидуально.

Фотогалерея: наружные средства для лечения

Крем Эплан в качестве бактерицидного и ранозаживляющего средства применяют при эрозивном и язвенном баланопостите Бепантен - мощное заживляющее и регенерирующее средство Клотримазол в форме мази применяют при кандидозном баланопостите Гиоксизон эффективен для заживления эрозий, сопровождающихся болезненностью и зудом Розамет с метронидазолом в составе эффективен при инфекционных поражениях кожи головки пениса и крайней плоти Фузидерм - антибактериальный препарат для наружного применения Пимафукорт обладает противогрибковой и антибактериальной активностью Мазь Синафлан применяют при эрозивном и язвенном баланопостите, сопровождающемся зудом, отёком и болью Противовирусный и иммуномодулирующий препарат Циклоферон назначается при выявленной вирусной этиологии баланопостита Лоринден эффективен для снятия зуда и отёчности Банеоцин обладает выраженной антибактериальной активностью Пимафуцин назначается при кандидозном баланопостите Комбинированный препарат Тридерм эффективен против грибковой и бактериальной флоры Линимент синтомицина применяется для лечения инфекционного баланопостита Левомеколь - наиболее популярное средство для лечения острого баланопостита

Антибактериальная и противовирусная терапия

При неосложнённом течении заболевания, первичном катаральном баланопостите антибиотики не назначаются, для избавления от неприятных симптомов достаточно бывает гигиенических процедур и местных противовоспалительных средств. Без антибактериальных препаратов не обойтись при гангренозной, язвенной, гнойной форме патологии, когда нарушено общее состояние пациента и есть угроза развития тяжёлых осложнений. При этом необходимо соблюдать определённые условия:

  1. Препарат назначает врач с учётом микрофлоры и её чувствительности к антибиотикам.
  2. Лекарство применяется в дозировке, прописанной урологом.
  3. Препарат нужно пить строго по времени, не прерывая курс и не продлевая его самостоятельно.

При неспецифической инфекции врач может назначить антибиотики следующих групп:

  • цефалоспорины:
    • Цефазолин, Цефтриаксон в таблетках или инъекциях (внутримышечный путь введения более эффективен);
  • макролиды:
    • Азитромицин, Зимакс, Сумамед, Зитролид в таблетках (препараты противопоказаны при почечной или печёночной недостаточности).

Антибиотики при специфических инфекциях:

  • гонорейный баланопостит лечат с назначением Цефиксима (бета-лактамный антибиотик), препаратов из группы фторхинолонов - Офлоксацина, Ципрофлоксацина, Невиграмона (налидиксовая кислота);
  • баланопостит на фоне хламидиоза требует назначения антибактериальных средств из группы тетрациклинов (Доксициклина), макролидов (Кларитромицина) или линкозамидов (Клиндамицина);
  • заболевание, вызванное трихомонадами, лечат Метронидазолом (Трихополом, Метрогилом);
  • при кандидозном баланопостите назначают противогрибковые средства - Флуконазол в капсулах (Флукостат, Дифлюкан).

Баланопостит, вызванный герпесвирусом, лечат специальными противовирусными препаратами - Ацикловиром (Цикловаксом, Зовираксом, Цевирином, Суправираном), Инозином пранобексом (Гропринозином, Новирином, Гропвирином).

Фотогалерея: антибактериальные и противовирусные средства при баланопостите

Азитромицин - препарат из группы макролидов, назначается при неспецифическом инфекционном баланопостите Цефиксим эффективен при баланопостите на фоне гонореи Цефтриаксон - антибиотик из группы цефалоспоринов, эффективен при остром осложнённом баланопостите Клиндамицин назначается при первичной хламидийной инфекции Офлоксацин - антибиотик широкого спектра действия, применяют для лечения гонорейного баланопостита Ацикловир - противовирусный препарат прямого действия, применяют при герпетическом баланопостите Гропринозин назначают при поражении вирусом герпеса Метронидазол применяют для лечения баланопостита, вызванного трихомонадами

Особенности терапии разных форм заболевания

Прежде чем приступить к лечению, уролог должен выяснить точную причину патологии. При остром катаральном или эрозивном баланопостите чаще всего требуется лишь местное лечение - ванночки с антисептическими средствами и лекарственными травами, компрессы, применение мазей и кремов. Вторичные баланопоститы на фоне других инфекций урологи лечат с применением системных антимикробных и других средств, направленных на устранение первопричины.

Хронический баланопостит может развиться на фоне длительно протекающих заболеваний, например, сахарного диабета, или инфекций, передающихся половым путём, например, цирцинарный баланопостит на фоне хламидиоза. Такие формы требуют соответствующей терапии:

  • половые инфекции лечат антибиотиками (местно и системно);
  • сахарный диабет - гипогликемическими (сахароснижающими) препаратами, диабет 1 типа - заместительной терапией инсулином.

Большое значение имеет устранение провоцирующих факторов, так как иногда хронический баланопостит вызывают не инфекции, а нарушение гигиенических норм (от полного пренебрежения личной гигиеной до излишней чистоплотности с применением агрессивных моющих средств). Уролог должен разъяснить пациенту основы гигиенического ухода за половыми органами - регулярное мытьё гениталий без применения щелочного мыла, с использованием детского мыла или мягких моющих средств с нейтральным уровнем pH. Немалую роль играет защита пениса при сексуальных контактах, особенно оральных или анальных.

Не стоит также исключать аллергическую реакцию на презервативы как возможную причину баланопостита.


Гигиену половых органов мужчинам следует осуществлять при помощи специальных моющих средств

Лечение хронических патологий, здоровые половые привычки, рациональное питание, физиотерапия, поддержка иммунитета, в том числе при помощи иммуномодуляторов и витаминно-минеральных комплексов - это важные составляющие успешного избавления от хронической формы болезни.

Хирургическое лечение баланопостита

При упорном баланопостите с постоянными рецидивами и развитием осложнения в виде фимоза, уролог, скорее всего, порекомендует мужчине оперативное вмешательство - обрезание крайней плоти. Такая мера иногда может быть единственным вариантом лечения при заболевании, развившемся на фоне диабета. Операция проводится только при условии нормального уровня сахара в крови, поэтому хирургическое лечение предваряет консервативная противодиабетическая терапия.

Операцию по обрезанию крайней плоти (циркумцизио) можно выполнять только после ликвидации острого воспаления.

Показаниями к хирургическому лечению являются:

  • хроническое течение с частыми рецидивами, не поддающееся консервативному лечению;
  • фимоз как осложнение - из-за хронического воспаления на крайней плоти формируется рубцовая ткань, которая не позволяет полностью обнажить головку пениса, что приводит к постоянному воспалительному процессу без ремиссий.

Операция проводится в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Госпитализация требуется в редких случаях, если у пациента имеются тяжёлые сопутствующие заболевания. Обрезание может быть полным или частичным, с сохранением верхнего кожного лоскута, имитирующего впоследствии крайнюю плоть.


Циркумцизио (обрезание крайней плоти) - наиболее эффективный метод лечения хронического баланопостита

Циркумцизио является наиболее эффективным способом лечения баланопостита, позволяя быстро избавиться от неприятных симптомов воспаления и значительно повысить качество интимной жизни.

Народные методы

Баланопостит - это заболевание, при котором применение народных средств вполне оправдано. Используют растения с противовоспалительными, антимикробными, регенерирующими свойствами: ромашку, календулу, шалфей, подорожник, тысячелистник, кору дуба, зверобой. Из трав готовят отвары и настои, которые применяют затем для ванночек, компрессов и обмываний.

Ромашковый отвар:

  1. Сухие цветки лекарственной ромашки (2 столовые ложки) нужно залить стаканом воды, прокипятить на водяной бане 10 минут.
  2. Настоять до остывания.
  3. Процедить отвар через марлю и использовать для ванночек от 3–4 раз в день.
  4. Можно делать компрессы: смочить в тёплом отваре марлевую салфетку и прикладывать к воспалённому органу.

Настой шалфея:

  1. Три столовые ложки травы залить 300 мл кипятка.
  2. Настоять под крышкой в течение 40 минут.
  3. Отфильтровать через марлю и использовать для ежедневных ванночек.
  1. 20 г сухих цветков поместить в стеклянную тару.
  2. Залить прокипячённым оливковым маслом (100 мл).
  3. Настоять в течение 3 недель.
  4. Использовать масло для смазывания поражённых (предварительно промытых) мест при эрозивном баланопостите.

Готовое масло календулы можно приобрести в аптеке.

Отвар подорожника:

  1. Листья подорожника залить водой (20 г на 200 мл), прокипятить на водяной бане 10 минут.
  2. Настоять до остывания, процедить.
  3. Долить до первоначального объёма кипячёной водой.
  4. Использовать отвар в тёплом виде для компрессов и промываний.
  5. Такой же отвар можно сделать, используя кору дуба, тысячелистник или зверобой.

Ванночки с лекарственными травами нужно делать каждый день от 3 до 6 раз. Курс такого лечения должен быть не меньше 5–7 дней. Отвар или настой должны быть тёплыми, половой член с открытой головкой нужно погружать в средство на 10–15 минут.

Для лечения катарального баланопостита можно применять компрессы с соком алоэ (использовать растение не моложе трёхлетнего возраста) или прикладывать к больному органу очищенные от кожицы листья.

Перед применением трав нужно убедиться, что на них нет аллергии.

Фотогалерея: лекарственные растения для лечения баланопостита

Алоэ оказывает бактерицидный и регенерирующий эффект Масло календулы применяется для лечения язвенной формы баланопостита Ромашка - наиболее популярное средство для лечения баланопостита Тысячелистник применяют в качестве противовоспалительного, обезболивающего, кровоостанавливающего средства Отвар подорожника обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами Шалфей имеет выраженные противовоспалительные свойства, поэтому настой травы рекомендуется для ванночек при баланопостите

Физиотерапевтические процедуры

Физиолечение при баланопостите направлено на устранение воспаления, обезболивание и восстановление повреждённых тканей. Процедуры противопоказаны при остром гнойном воспалении.

Применяются такие методы физиотерапевтического воздействия:

  • ультравысокочастотная индуктотермия (снимает воспаление и отёчность, улучшает кровообращение и обменные процессы);
  • эндоуретральный электрофорез с антибактериальными средствами (их вводят в мочеиспускательный канал);
  • озонотерапия - наружно, в качестве аутогемотерапии (озон смешивается с кровью пациента), а также ректальных инсуфляций (поддуваний) озоно-кислородными смесями (процедуры оказывают противовоспалительный, общеукрепляющий, иммуностимулирующий эффект);
  • инфракрасная лазеротерапия - для усиления регенерации тканей, обменных процессов, улучшения кровоснабжения, устранения боли, отёчности, воспалительного процесса;
  • лазерофорез с лекарственными препаратами (антибиотиками, противогрибковыми средствами) - для максимально эффективного воздействия на очаги воспаления;
  • дарсонвализация - для улучшения обменных и регенерационных процессов в поражённых тканях;
  • терапия магнитным полем - для улучшения питания и восстановления повреждённых тканей, активации местного кровообращения, ликвидации отёка, снятия боли и воспаления;
  • ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови) - обладает целым рядом терапевтических эффектов:
    • противовирусным;
    • антибактериальным;
    • противовоспалительным;
    • ранозаживляющим;
    • рассасывающим;
    • восстановительным;
    • повышает чувствительность к медикаментам, что позволяет снизить их дозировку и добиться скорейшего выздоровления.
      • Диетическое питание

      Правильный рацион также способствует скорейшему избавлению от симптомов болезни. Мужчине рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием йода, селена, витаминов А, группы В, Е, Р и С. Необходимо снизить, а лучше совсем исключить из питания продукты, богатые сахарозой. Соблюдение диеты помогает восстановить иммунитет, ускоряет заживление повреждённых тканей, улучшает обменные процессы.

      В меню должны быть включены следующие продукты:

      • разнообразные крупы - овсяная, гречневая, кукурузная, пшеничная, нешлифованный рис;
      • нежирные кисломолочные продукты - натуральные йогурты, творог, неострый сыр, простокваша, кефир;
      • отварное или тушёное диетическое мясо - индейка, кролик, телятина;
      • свежая зелень - петрушка, кинза, укроп, шпинат, черемша, сельдерей, салат, ревень;
      • бобовые - горошек, фасоль, чечевица;
      • свежие овощи - свёкла, морковь, капуста (также очень полезна в квашеном виде), томаты, тыква, огурцы, чеснок;
      • отрубной хлеб, пророщенная пшеница;
      • соки и морсы, зелёный чай, напиток из шиповника, компот из сухофруктов.

      При баланопостите питание должно быть насыщено витаминами и микроэлементами

      Исключить из рациона нужно такие продукты и напитки:

      • сдобную выпечку, торты, пирожные;
      • солёную, жареную, жирную пищу;
      • острые соусы, маринады;
      • полуфабрикаты, консервы, фастфуд, копчёности;
      • сладкую газировку, энергетики;
      • алкоголь в любом виде (включая слабоалкогольные напитки и пиво);
      • продукты с пищевыми добавками, усилителями вкуса, красителями.

      Подобная пища вредит любому человеку, а для мужчины, больного баланопоститом, становится препятствием на пути к выздоровлению.


      Фастфуд, сладости, газировка - продукты, которые следует исключить из рациона при баланопостите

      Последствия заболевания и прогноз

      Острый баланопостит при условии соблюдения врачебных предписаний заканчивается выздоровлением. Осложнения могут развиться у мужчин, имеющих тяжёлые сопутствующие патологии или не выполняющих назначения уролога.

      Простая и эрозивная формы заживают без рубцевания, после язвенного и гангренозного баланопостита остаются глубокие рубцы, часто развивается фимоз и деформация пениса. К таким же последствиям приводит хронический баланопостит, чаще всего протекающий в язвенно-гипертрофическом виде.

      Осложнениями заболевания могут стать:

      • Простатит - воспаление простаты.
      • Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит (воспаление почек), то есть восходящие инфекции мочеполовых путей. Осложнение бывает нечасто, в основном встречается у людей с ослабленным иммунитетом.
      • Лимфангит, лимфаденит - воспаление лимфатических сосудов и лимфоузлов.
      • Фимоз - сужение крайней плоти, из-за чего невозможно обнажение головки члена.
      • Парафимоз - одно из наиболее грозных осложнений. Представляет собой защемление головки пениса резко суженным препуцием, при этом нарушается венозный и лимфатический отток. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, возникнет некроз тканей и орган необходимо будет ампутировать.
      • Гангрена полового члена - отмирание тканей органа. Возникает на фоне инфицирования кокковой флорой и требует антибиотикотерапии в ударных дозах.

      Наиболее тяжёлое осложнение баланопостита - парафимоз, то есть ущемление головки полового члена суженной крайней плотью

      Помимо этих осложнений, воспалительный процесс приводит к снижению чувствительности головки пениса, что ухудшает качество сексуальной жизни.

Баланопостит являет собой тяжелое заболевание, при котором сильно воспаляется головка полового члена и крайней плоти у мужчин. Среди множества урологических патологий данное заболевание довольно распространено. О том, какие симптомы баланопостита у мужчин могут быть и как лечить данный недуг и будет рассказывать данная статья.

Баланопостит у мужчин: причины

Баланопостит может передаваться половым путем при регулярной (незащищенной) интимной связи с женщиной, которая страдает от дисбактериоза влагалища. При этом инфекция передается на головку полового члена и начинает вызывать его воспаление.

Помимо этого, спровоцировать развитие баланопостита у мужчин могут такие факторы:

1. Поражение стафилококками, дрожжевыми грибами или стрептококками.

2. Развитие болезни на фоне тяжелых патологий в организме. Таким образом, спровоцировать баланопостит у мужчин может прогрессирующий сахарный диабет, анемия и различные аллергические проявления.

3. Неправильная либо несвоевременная интимная гигиена приводит к тому, что в половых органах мужчины собираются патогенные микроорганизмы, что приводит к сильному воспалению.

4. Недавно перенесенные травмы полового члена, в том числе и во время интимной связи могут привести к попаданию в него инфекции.

5. Ожирение действует как один из провоцирующих факторов (при лишнем весе у человека наблюдается повышенная потливость, в том числе и в интимной области, из-за чего она становиться более подверженной к размножению патогенных микроорганизмов).

6. Различные половые инфекции (гонорея, хламидиоз) способны вызывать баланопостит у мужчины, особенно если они не лечатся.

7. Различные болезни кожного покрова могут распространяться и на крайнюю плоть.

8. Сужение крайней плоти полового члена способствует скоплению бактерий и образованию воспалительного процесса.

Дополнительными провоцирующими факторами к развитию баланопостита являются:

1. Острые либо хронические инфекционные поражения мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит).

2. Раздражение кожи мочой, частой мастурбацией без смазки либо слишком грубой тканью нижнего белья, из-за чего на плоти полового члена образуются микротрещины, и он становится уязвимым к попаданию инфекции.

3. Болезни щитовидной железы, которые снижают защитные силы организма.

4. Гормональные сбои в организме мужчины.

5. Генетический фактор к болезням группы баланитов.

Баланопостит у мужчин: симптомы и признаки

Симптомы и проявления баланопостита у мужчин во многом зависят от формы протекания болезни – острой или хронической.

Выделяют такие традиционные признаки данного заболевания:

1. Покраснение кожи на крайней плоти и головке полового члена.

2. Повышение чувствительности кожи полового члена.

3. Появление неприятного зуда, сжижения и дискомфорта в половых органах мужчины.

4. Отечность кожи головки полового члена.

5. Часто при таком заболевании наблюдается существенное укорочение полового акта и преждевременное семяизвержение.

6. На коже полового члена образуются небольшие трещины и язвочки.

7. Из-за повышенной раздраженности кожи, у мужчины может быть повышено сексуальное возбуждение.

8. Сухость кожного покрова полового члена.

9. В запущенном состоянии язвочки могут начинать кровоточить.

10. Появление неприятных выделений, в том числе и гнойных.

11. Часто бывает болезненное мочеиспускание.

Помимо этого, общее состояние человека при баланопостите также может ухудшаться. Из-за сильного воспалительного процесса у больного может повыситься температура тела, возникнуть лихорадка и озноб. Также бывает сильная слабость и тошнота.

При появлении вышеописанной симптоматики затягивать поход к врачу уже нельзя, ведь болезнь способна перейти в хроническую форму либо вызвать ряд осложнений.

Баланопостит у мужчин: особенности лечения

Первым врачом, к которому нужно обратиться при подозрении на баланопостит является уролог. После первичного осмотра доктор назначит ряд исследований – посев, мазки и анализы крови. При подтверждении диагноза назначается лечебная терапия.

Лечение баланопостита подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента, в зависимости от формы, запущенности заболевания, симптоматики, а также причины патологии.

Традиционная терапия предусматривает следующее:

1. Если причиной болезни стал сахарный диабет или прочие серьезные патологии, то вместе с лечением баланопостита важно параллельно проводить терапию первопричины заболевания. При этом стоит знать, что если баланопостит вывал стафилококк, то длительность лечения не превысит 10 дней. Если же его спровоцировал сифилис, гонорея и прочие тяжелые венерические инфекции, то терапия продлиться не один месяц подряд.

2. Для подавления активности инфекции могут назначаться антибиотики и мази с выраженным антисептическим эффектом (Левомеколь, Кандид, Тридем и др.). При этом лечение мазями будет эффективно только на первых стадиях протекания баланопостита. В более запущенных случаях помогут только антибиотики и процедуры.

3. Для подавления грибка назначаются противогрибковые крема (Клотримазол, Ламизил). Использовать их должны оба половых партнера, иначе эффект от лечения будет минимальным.

4. Для внешней обработки пораженной головки полового члена могут использоваться антисептики – Хлоргексин или Мирамистин.

5. Для внутреннего приема могут назначаться такие препараты: Флуконазол и Дифлюкан.

6. Полезно во время лечения промывать пораженное место перекисью водорода и Фурацилином.

Кроме того, чтобы ускорить процесс лечения, пациенту стоит придерживаться таких советов врача:

1. На период терапии нужно воздержаться от интимной связи. Также желательно, чтобы и сексуальная партнерша прошла полное обследование у гинеколога и при необходимости тоже начала лечиться.

2. До полного выздоровления мужчине запрещается употреблять любые спиртные напитки и курить.

3. Важно усилить личную гигиену и промывать половые органы несколько раз в день с мылом.

4. Следует сменить синтетическое нижнее белье хлопковым, которое будет не так сильно раздражать кожу головки полового члена.

5. Для укрепления иммунитета следует соблюдать диетическое питание. Основу рациона при этом должны составлять каши, супы, мясные и рыбные блюда. Также помогут бороться с инфекцией кисломолочные продукты и мед.

В свою очередь, из меню нужно полностью исключить жирную, жареную и острую пищу. Также запрещается употребление сладостей.

Баланопостит у мужчин: лечение, осложнения и профилактика

При отсутствии своевременно поведенной диагностики и медикаментозной терапии, баланопостит у мужчин начнет прогрессировать и вызывать следующие осложнения:

1. Цистит.

2. Уретрит.

3. Простатит.

4. Гнойная форма баланопостита.

5. Заражение крови.

В большинстве случаев развитие баланопостита можно предотвратить. Для этого мужчине следует придерживаться таких советов уролога:

1. Соблюдать тщательную личную гигиену интимной зоны (мыться дважды в день, использовать качественное жидкое мыло).

2. Не пользоваться чужими средствами личной гигиены – мочалками, мылом, полотенцами и т.п.

3. Обязательно мыть руки перед посещением туалетной комнаты и после нее. Особенно это касается мужчин, которые притрагиваются руками к половым органам перед мочеиспусканием.

4. При появлении первых признаков баланопостита мужчине нужно как можно скорее обратиться к урологу и провести осмотр. К сожалению, именно из-за несвоевременного обращения к доктору в большинстве случаев баланопостит начинают лечить, когда заболевание уже достаточно запущенно и вызвало массу осложнений.

5. В качестве профилактики мужчинам показано ежегодное посещение уролога, даже если видимых жалоб нет.

6. Важно своевременно выявлять и лечить любые болезни мочевыделительной и половой систем. Также стоит вовремя устранять заболевания эндокринной системы.

7. Следует следить не только за своим состоянием, но и также регулярно обследовать свою половую партнершу на предмет инфекций половой системы.

8. При случайной интимной связи мужчина обязательно должен пользоваться барьерной контрацепцией — презервативом.

Публикации по теме